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身上痘痘不ok反而越来越严重?会不会是【化脓性汗腺炎】?

“Haiya,是青春痘而已啦,和脸上的痘痘一样,只是长在腋下;应该是我最近一直流汗,然后没洗干净导致的。只是很奇怪😯😯😯,一直反反复复长在同一个地方。而且用了青春痘的药膏还是不会好leh……想要去挂号看医生又很paiseh,因为长在腋下,而且别人会认为我不会照顾卫生。”

你是不是也有以上问题呢?痘痘没长在脸上,却跑到腋下、大腿内侧、腹股沟等地方去长了,而且还非常疼痛,有时还会爆开流脓汁,更恼人的是问题一直到回来,怎么涂药都没什么效用……那么今天的课题就和你、你、你有关系哦!

关于化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa,HS)从字面上能看出来,意思是指:汗腺发炎,而且会发脓。HS是一种影响皮肤顶桨腺(apocrine gland)、慢性反复发作的炎症。这是一个不容易被确诊的皮肤问题,从病发到被确诊的时间可高达7年时间!

什么是顶桨腺?

人体皮肤有两种汗腺:顶桨腺(apocrine gland)和排泄汗腺(Eccrine sweat gland)。两者的差别在于它们所处的位置和所排出的物质。我们今天的主角——顶桨腺(apocrine gland)大多可在腋下、腹股沟、生殖器官的皮肤找到,分泌出的物质是比较粘性的液体;而排泄汗腺,顾名思义就是负责排汗散热、已经排除身体不需要的物质,可以在身体大多处皮肤找到,而手掌和脚板更多这类型的汗腺。


化脓性汗腺炎的症状

HS较常长在顶桨腺分布居多的皮肤,即腋下位置、乳房下面位置、腹股沟、会阴部、臀部或任何皮肤皱折附近位置。受影响的部位会出现不同程度的炎症变现:粉刺、皮肤囊肿、莫名的隆起、发炎脓疮;疾病的多次复发会破坏结疤的过程,以及形成窦道及疤痕。不仅如此,HS所带来的的疼痛也会影响患者的工作、社交及生活品质。


根据估计,全世界有1%的人患有HS,代表100个人里面就会有一个有这个问题,而女性患上HS的机率比男性竟然高出3倍

图片来源:Jemec, G. B. E. (2012). Hidradenitis Suppurativa. New England Journal of Medicine, 366(2), 158–164. doi:10.1056/nejmcp1014163 

为什么会患上化脓性汗腺炎? 我们应该会认为HS会找上门的原因和个人卫生脱离不了关系,但事实并非如此。虽然至今还没明确的病理原因,但医学界认为毛孔汗腺阻塞是主要原因;而HS和以下几项因素有关系哦!

  • 遗传 —— 40%的患者亲属也患有化脓性汗腺炎,普遍认为有家族史的病患会较早发病

  • 机械摩擦——受摩擦的皮肤区(腰带、文胸带、经常除毛)域增加毛囊闭塞和破裂的机率,更容易发生化脓性汗腺炎

  • 肥胖 —— 肥胖问题可导致体内雄性激素增加,更容易导致毛囊阻塞

  • 抽烟 —— 临床试验发现抽烟者中化脓性汗腺炎的发病率比没抽烟的人来得高

  • 激素——化脓性汗腺炎大多发生在青春期、女性月经前后

  • 细菌

  • 药物

治疗方案 到目前为止并没有一个方案是可以完全治愈化脓性汗腺炎但是及早诊断及透过生活方式的调节能有效地控制病情哦!当你怀疑自己患上HS时,一定要及早就医。一些常见的方案包括使用药物来控制炎症:抗生素、类固醇、止痛药等,这些是不可避免的;对于一些病情严重反复的患者,医生会选用免疫抑制剂来减少身体对炎症做出的反应或是透过手术来切除该皮肤部位。

正处青春期的青少年们如果发现身上尤其是对磨部位(腋下、腹股沟、大腿内侧)有反复的痤疮,而且自己试了很多药物也没效,就得到皮肤专科门诊给医生看看并获得治疗哦!


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资料来源:

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/hidradenitis-suppurativa-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis

https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hidradenitis-suppurativa-treatment

https://dermnetnz.org/topics/hidradenitis-suppurativa/

Jemec, G. B. E. (2012). Hidradenitis Suppurativa. New England Journal of Medicine, 366(2), 158–164. doi:10.1056/nejmcp1014163 


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