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类固醇一定不好吗?

许多人对类固醇(激素,steroid)都有迷思,看到类固醇药膏就却步不敢使用。如果类固醇药物真的是毫无好处,应该也不会让它在医学界里呆那么久;既然医生都选择用它,必定有它的用处在。今天我们就来看看这叫类固醇的东西,到底是什么东西!

一开始发现类固醇功效的是美国(也俗称美国仙丹)。当时,类固醇被用来治疗风湿性关节炎而且效果极佳,于是各种其难杂症也开始用类固醇来治疗。就是因为长期及大量地使用类固醇,才让副作用开始出现在患者身上。从那时起,类固醇就背上了黑锅,一旦提到类固醇,大家都闻之色变。还有一些因为商家的不坦诚行为也让类固醇的罪名更加一等。譬如说市场上一些中药在检验时被发现含有西药的类固醇成分,而且有患者因长时间服用该中药而产生类固醇的副作用。这些都让社会普罗大众对类固醇预设了一个很负面的影响,甚至在有需要用到类固醇药物的情况下,拒绝使用类固醇。

一起来认识类固醇!

其实人体本来就有类固醇

类固醇是我们肾上腺皮质分泌的一种荷尔蒙,它会随着血液循环,抑制细胞发炎反应和免疫力,调节血压、生长激素的分泌、和电解质的平衡等生理机制。而类固醇药物则是含有利用人工合成方法制造出和人体类固醇相同物质的药物,可以是口服、药膏、吸入或喷剂、局部注射及静脉注射。而最常用在皮肤问题的就是类固醇药膏。

类固醇药物主要的用途是调节免疫系统,简单说就是一个消炎药

我们说到类固醇有消炎的作用。那它是怎样可以达到消炎的功效呢?当我们把类固醇药物涂在局部皮肤上,就会被我们的皮肤细胞吸收。 当类固醇进入细胞后,它能和细胞内的结构沟通,减少T细胞的反应,进而减少发炎因子以及发炎的现象。除此之外,它也能和细胞内的基因结构沟通,让该基因减少产生导致发炎的蛋白质,这样炎症的情况就能舒缓了!除此之外,类固醇还会使局部的微血管收缩,这样到达该局部皮肤的血液流量会减少,被血液带入的发炎因子也就相对的减少了~ 类固醇也可以减少细胞增生哦!这对于牛皮癣患者是非常重要的,因为牛皮癣的基本发病原理就是细胞增生的太快。


为什么大家都对类固醇有恐惧感呢?

类固醇的副作用分为皮肤局部及身体系统性两方面。过度使用会令皮肤变薄,皮下微丝血管及静脉显然易见。此外,皮肤表面亦会长出新的毛发、色素沉淀、伤口延迟愈合、较易出现皮下出血或轻微破损後流血的情况。系统性的副作用包括肥胖、粉刺、青光眼、月亮脸、胃溃疡、高血压丶糖尿病丶骨质疏松症和内分泌系统失调。长期丶大剂量的类固醇会抑制肾上腺功能,导致贺尔蒙失调,患者日後须长期服用贺尔蒙补充剂,以维持身体电解质和血压的稳定性。


看看下图了解更多类固醇的副作用吧!

图原:https://www.careonline.com.tw/2019/08/steroid.html


看了觉得很恐怖吧!事实是,用对了方式就不需要太过担心了。其实,你必须相信你的医生是知道类固醇副作用的存在,因为在有需要用到类固醇的时候,它的确是一个非常有效的药物。就那湿疹来做个例子吧!当我们已经时时刻刻在为皮肤保湿,远离所有的敏感源,但湿疹情况还每况愈下,这时候医生就会建议我们使用含有类固醇的药膏,大多数病患第一个反应会是:“蛤!类固醇哪里可以用的哦?” 其实你知道吗?对于湿疹这种慢性炎症,适当的使用类固醇药物其实是OK的!可是当你用的方式不对,那你就不能怪类固醇带给你的副作用哦!


该怎么搽?什么时候可以停用?

这一方面是患者在使用类固醇药物时必须懂得的。外用类固醇的药效強度,是根据血管收缩程度分为7个等级,第1级最強;第7级最弱。通常,皮肤科医生会根据患者的年龄、治疗部位(比如说脸还是身体)或是皮肤问题的严重程度(急性期还是慢性期)来配药,处方的类固醇药膏会有不同的强度和剂型。这也表示,虽然患者之间的症状差不多,但绝对不能借别人的药膏来使用哦!原则上,医生会处方两类固醇药膏:浓度较轻丶或经稀释的类固醇药膏—— 适用於轻度的患处或皮肤较薄的地方,包括面部丶颈部丶外阴或关节的内侧,而疗程亦可以较长;相反,浓度高的类固醇药膏,只适合短暂使用於病情较顽固的皮肤患处,而疗程一般不应超过两个星期。类固醇药膏,一般每天须要涂搽一至两次。而涂搽的份量无需太多,病人只须挤出约食指前端份量的药膏,已足够涂搽相等於两只手板范围的患处。过多的药膏不但没有增加疗效,反而有机会提高用药的副作用和引起毛囊炎。


谨慎地跟从皮肤科医生的嘱咐,就不会出问题了。比较普遍的错误使用方法,比方说:拿搽手的类固醇来搽脸或是医生请你搽2次,你把它变成搽5-6次,这些都不是正确的类固醇药膏用法。此外,还要小心使用。拿湿疹来做个例子吧!当我们皮肤不痒了,我们都会觉得不需要再继续搽了。但一旦我们开始使用类固醇药膏时,并不是看到皮肤不痒了就停止使用哦!这样的话其实皮肤一热起来,一接触到过敏原,你可能就开始痒了。长期下来,你搽的剂量反而会更多。


类固醇,用对了方法,其实可以帮助到患者。

希望看到这里的你们已经对类固醇药物有更深的了解哦!



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