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湿疹有救吗?




曾经有湿疹或正在为湿疹努力抗战的你,是不是都"闻痒色变"?每一次湿疹回来找你时,是不是都痒不欲生,一次又一次掉入怀疑人生的节奏呢?


湿疹患者!这里要告诉你湿疹是有得救的!

首先我们来看看[有得救]是怎么定义的。让我举个例子:一个有近视的人,没戴眼镜看东西,四周都朦胧一片,当他配上眼镜后,就能看得一清二楚。再来,一个高血压患者,血压很高的时候会出现头疼劲项紧绷的症状;服用一段时期药物后,血压就被控制了,而且可以像平常一样过日子。所以,湿疹也是一样的道理。如果用药用得对,护理做的对,湿疹是觉对有得救的。


我们来看看一些有关湿疹经常被误解的地方。

1. 湿疹 = 敏感?

💡湿疹是慢性皮肤炎,是一个因为免疫系统出问题,再加上受到基因和后天外来因素的影响,皮肤失衡而造成皮肤痕痒。为什么大家会认为是真就是皮肤敏感呢?看了很多医生大家都说这是湿疹,那是湿疹。到底真的都是湿疹吗?很多湿疹患者会同时患上皮肤敏感,但两者是不同的东西,这样我们护理的方式就会不一样啊!所以首先,我们得有个正确的诊断,然后才对症下药。


2. 饮食是患湿疹的主因?

💡虽然湿疹患者对有些食物敏感,可是饮食并不是湿疹的主因。其实呢,湿疹、食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎是异位性过敏症的合并症“配套”,因过敏反应的出现会遵循特定的次序,这种进程在过敏学上昵称为“过敏进行曲”(atopic march 或 allergic march)。很多人以为饮食会引起湿疹,禁吃这,禁吃那,搞得自己营养不良,对小孩的影响更是甚大。

3. 类固醇会对皮肤和身体都不好,不能用!

适当的使用类固醇可以治疗或控制湿疹。它的作用是压抑皮肤的免疫力,可以减少红肿和发炎,减轻疼痛和瘙痒的症状。当然,使用类固醇前,必须经过医生的指导下,不然不但不能控制病情,还会引起类固醇滥用,而造成病情加重。


4. 看了那么多医生,用了那么多药膏,湿疹都不会好。你说这还有得救吗?

别灰心!湿疹医了那么久,可是情况都没还转是有原因的,分成3大类:第一、诊断对不对?你皮肤上的真的是湿疹吗?第二、用药的方式对吗?第三、基本护肤做对了吗?


下面我们就来教你如何正确的处理湿疹、还有怎样护肤~

  • 积极长期使用保湿剂保湿,提供皮肤好的保护层。 要有效管理湿疹,就必须从皮肤干燥开始着手治疗,而最基本的治疗则是皮肤保湿工作。当你有湿疹,乳液、滋润霜就是你的好朋友,去到哪都别忘了它!让我们来学怎么选择适合的保湿剂吧! 市场上的保湿剂大可分成三大类:乳液/露 (lotion)、保湿霜(cream)、保湿膏(ointment)。这三大类的保湿剂的主要成分是一样的,即是水和凡士林(Vaseline),只是每一个成分的比例有所不同。可以参考下图:


乳液是众多保湿剂当中水分最多的,质感比较薄,而且容易蒸发。保湿膏则是含有矿物油(mineral oil)和较多凡士林的保湿剂,能带在皮肤上的时间会比较长。当保湿剂中的水分比较多,就更容易滋生细菌,为了不让保湿剂容易变质,在生产是就会添加一些防腐剂,但防腐剂味道太重了,就只好再加入香料去掩盖它。就这样一层一层的掩盖,那保湿剂内的添加物就越来越多,湿疹患者用了就更容易引起皮肤的不适。相比之下,乳液中的添加物会来得比保湿霜和保湿膏来得多,因此不适合湿疹患者使用。若想要找一个能在皮肤上待久又不含刺激性添加物的保湿剂,选保湿霜和保湿膏就没错了!


  • 配合医生使用药物,让身体的免疫系统能冷静。

  • 抗组织胺药物(Antihistamines) 它具备压制过敏反应,止痒作用。可以分为两代。第1️⃣代有:chlopheniramine, diphenhydramine 和 promethazine 等。 第2️⃣代有:cetirizine, loratadine, levocetirizine 和 bilaxtine 等。 因为第一代的抗敏感药物的瞌睡作用和镇静效果,很适合患处痕痒而难以入睡的患者。

  • 外敷类固醇药膏,适合给湿疹发作时用。常见副作用有:皮肤变薄和色素沉淀。可是如果用对了方法,用对了剂量,类固醇时可以安心使用的。 下图为不同的类固醇药膏以及他们的功效。湿疹的患处也将决定使用药膏的种类。例如脸部使用弱效的,脚部/皮肤较厚的部位可使用强效的。患者必须根据医生的处方正确使用哦!


  • 当一些湿疹的朋友对类固醇药膏没有反应时,另一个选择是钙制剂 (Topical calcinerin inhibitor), 这类药膏会减轻免疫系统的过敏反应,涂抹时可能会有短暂的灼热感。例子有:Tacrolimus (Protopic ointment 0.03% or 0.1%)。

  • 严重程度的湿疹患者必须接受全身性治疗,当中包括免疫力抑制剂、口服类固醇,以及近年的新疗法——生物制剂。【口服类固醇】通常只限于比较严重的患者哦。因为长期服用会导致严重的副作用例如:水肿,月亮脸 (crushing syndrome), 增加身体感染率,增加骨质疏松症的风险,视力影响等。药物例子有:prednisolone, dexamethasone,这些药物都需要有医生处方,才能服用。【生物制剂】Dupixent(Dupilumab)是马来西亚第一个引进的湿疹生物制剂,通过抑制引起炎症的IL-4及IL-13蛋白质共有的受体,达到舒缓症状的疗效。


  • 了解自己的诱发原因,尽量避免接触 常见导致湿疹的致敏原有尘螨、花粉、霉菌等,患者需尽量避免容易诱发症状的衣物、抽烟、极端湿温度、化学物质等刺激哦!



湿疹,做对护理绝对有得救!

让我们把皮肤护理学起来,一起摆脱痒痒的皮肤吧!祝福你!






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